Psicología Clínica

La depresión es una afectación general del comportamiento global del sujeto a nivel cognitivo, motor, y fisiológico que se resumen esencialmente en un sentimiento de malestar, desesperanza y desánimo.

Síntomas cognitivos:

• Creencias irracionales.
• Atribuciones inexactas y depresógenas de responsabilidad: (internas, estables y globales).
• Autoafirmaciones negativas (pensamientos negativos sobre si mismo, sobre las propias experiencias y sobre el futuro).
• Sentimiento de pérdida (subjetivo u objetivo).
• Dificultades para pensar, concentrarse y tomar decisiones.

Síntomas conductuales:

• Déficit de conductas sociales (hablar, reir, elogiar…)
• Falta de conductas positivas que generen satisfacción (leer, hacer deporte, hobbys…)
• Exceso de conductas de evitación/ huida ante la estimulación aversiva (pedir ayuda, quejas)
• Abundancia de conductas inusuales. (estar acostado, intentos de suicidio…)

Síntomas fisiológicos:

• Fatiga o pérdida de energía.
• Sequedad de boca.
• Pérdidas de peso y/ o cambios de apetito (disminución u aumento).
• Estreñimiento.
• Dolores de estomago.
• Insomnio o hipersomnia
• Cefaleas.
• Mareos.

Es frecuente la aparición de sintomatología ansiosa asociada con la depresión.

No es suficiente un tratamiento farmacológico, ya que éste solo mitiga los síntomas anteriormente descritos, para superar el problema se hace imprescindible una adecuada terapia. Nuestros psicólogos en León realizarán una terapia psicológica estructurada, destinada a intervenir en niveles cognitivos, conductuales y afectivos. Se intenta llevar al paciente a un nivel de actividad cotidiano, ya que es característico de las depresiones el permanecer prácticamente inactivo; e intentar que los pensamientos, creencias y suposiciones que no están funcionando de forma adecuada o que interfieren en el problema sean discutidas y eliminados, además se ha de dotar al paciente de una serie de estrategias de afrontamiento para hacer frente a los problemas cotidianos que le puedan superar.

La ansiedad se puede definir como la experiencia subjetivo-cognitiva de temor, de anticipación de peligro cuando la fuente del mismo es en gran medida inespecífica o desconocida.

Se trata de una forma de pensar , sentir y actuar desadaptativa e inadecuada ante una determinada situación, ya que los niveles de ansiedad, que por un lado hasta cierto límite son necesarios para enfrentarse mejor a las situaciones, sobrepasan ese límite impidiendo la consecución de sus objetivos y es entonces cuando la ansiedad llega a considerarse un problema.

Síntomas cognitivos:

• Sentimientos de aprensión, miedo, tensión, preocupación o nerviosismo. Pensamientos o ideas irracionales, derrotistas, de inutilidad o inadecuación, generadores de ansiedad, improductivos, incapacidad para enfrentarse a la situación o superar el problema.
• Distorsiones cognitivas diversas como la personalización, la abstracción selectiva o la sobregeneralización entre otras.
• Ensayo cognitivo o rumiación de la situación temida y de la conducta de escape con los correspondientes sentimientos derrotistas, de incapacidad, desmoralización y pobre autoestima, a través de los cuales puede mantenerse el problema de ansiedad.
• Bajo nivel intelectual, falta de concentración, olvidos, bloqueos mentales, indecisión., apatía, irritabilidad,…

Síntomas conductuales:

• Conductas de escape o evitación de la situación temida.
• Alteraciones conductuales diversas ( temblor, paralización, tartamudeo) en caso de mantener contacto con la situación temida.
• Trastornos alimenticios; Consumo de drogas; Compulsiones; Risas nerviosas; etc.

Síntomas fisiológicos:

Caracterizado por un alto nivel general de activación tanto muscular como automática, a través de manifestaciones como las siguientes:

• Tasa cardíaca elevada.
• Palpitaciones.
• Sudoración.
• Elevación de la presión sanguínea.
• Hiper o hipoventilación con patrones irregulares de respiración.
• Sensaciones de mareo o caídas reales.
• Tensión en el estomago seguida en ocasiones de dolor o diarrea.
• Visión borrosa.
• Incremento de azúcar en sangre.
• Tensión muscular.
• Sequedad de boca.
• Dilatación de pupilas.

Al precisar el carácter anormal o patológico de este tipo de reacciones, hay que tener en cuenta las siguientes características:

1. El sujeto puede reaccionar de forma excesiva o desproporcionada en relación a las demandas de la situación.
2. La reacción es involuntaria, el sujeto no puede controlarla a pesar de sus repetidos intentos.
3. La persona reconoce que su miedo o reacción es irracional (la mayoría de las personas no reaccionarían así).
4. La conducta del sujeto no es adaptativa, perturbando el funcionamiento normal y cotidiano del individuo, principalmente por sus conductas de evitación y por su preocupación y esfuerzos por ocultar el problema.
5. EL contexto o circunstancias sociales del individuo y en las que tiene lugar el problema determinan en gran medida la importancia o significación del mismo.
6. La duración o persistencia del miedo es importante.
7. Algunos miedos son específicos de la edad y no pueden considerarse propiamente fobias.

El trastorno Obsesivo-Compulsivo es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por la presencia de obsesiones o compulsiones que generan intenso malestar, enlentecen la conducta habitual o interfieren el funcionamiento cotidiano.

OBSESIONES

• Se refieren a las ideas no deseadas que asedian la conciencia y que determinan una angustia patológica.
• Intenta ignorarlas o suprimirlas.
• No son voluntarias, sino pensamientos sin sentido y repugnantes que invaden la conciencia.
• Se presentan una y otra vez y se sienten fuera de control.
• Las personas que lo padecen no quieren tener esas ideas, las encuentran intrusas y reconocen que no tienen sentido.

Síntomas:

• Preocupación excesiva por la suciedad y los gérmenes.
• Miedo a que suceda algo terrible o uno mismo o a seres queridos.
• Excesiva preocupación por la simetría/ orden/ exactitud.
• Disgusto o preocupación por desechos o secreciones corporales.
• Pensamientos, imágenes o fantasías e contenido sexual (consideradas prohibidas).
• Sentimientos incómodos como miedo, hastío, duda o una sensación de que las cosas tienen que ser hechas de cierto modo “por si acaso”.

COMPULSIONES:

• Son comportamientos repetitivos y sin sentido que se realizan según ciertas reglas y de una manera estereotipada.
• No es un fin en sí mismo, intenta producir o prevenir algún acontecimiento o situación futura.
• La acción se realiza con un deseo de resistirse a esa compulsión.
• El sujeto reconoce la insensatez de sus actos y no tiene placer alguno al llevarlo a cabo, pero proporciona un alivio de la tensión.
• Se intenta hacer marchar a las obsesiones realizando compulsiones.

Síntomas:

• Lavarse las manos una y otra vez.
• Rituales para impedir el contagio.
• Verificar que he apagado la estufa repetidas veces por miedo a que se queme la casa.
• Ordenar simétricamente una serie de objetos.
• Contar ciertos objetos numerosas veces.

Las obsesiones y/o compulsiones causan marcado malestar, consumen tiempo, interfieren la rutina del sujeto o las relaciones con los demás.

Así pues la terapia psicológica ha conseguido mejorar de forma notable el pronóstico de estos pacientes, sobre todo la terapia de conducta, y consiste generalmente en exponer al sujeto a la situación temida pero impidiendo que realice su ritual de escape o alivio. No obstante, cada persona es un mundo y es necesario realizar una evaluación adecuada. Por ello en Psyteco, nuestros psicólogos en León adaptarán un tratamiento personalizado y pormenorizada de los factores que mantienen este tipo de comportamiento.

Las fobias son un trastorno de ansiedad.

Se caracterizan por el miedo anormal y desmedido a enfrentarse a determinados objetos o situaciones. Las personas afectadas evitan o enfrentan las situaciones temidas con un elevado nivel de ansiedad. Las fobias alteran la vida cotidiana y pueden ser paralizantes. Suelen ser temores a objetos o situaciones particulares. La fobia simple más común es a los animales, perros, serpientes, sangre, insectos, alturas, volar en avión, lugares cerrados… La mayoría de ellas se desarrollan en la infancia pero con el tiempo desaparecen por sí solas, como en el caso del miedo a la oscuridad. Si una fobia continúa en la edad adulta, la solución es el tratamiento.

Síntomas cognitivos:

• Temor, preocupación o terror poco realista o excesivo frente a objetos o situaciones inofensivas.
• Preocupación incontrolable y completa acerca del temor y del objeto del temor.

Síntomas conductuales:

• Deseo incontrolable de huir de la situación temida. (Las personas con fobias suelen ser conscientes de que sus temores no tienen fundamento, pero por lo general huirán para evitar el objeto de su temor).

Síntomas fisiológicos:

• Aceleración ritmo cardiaco
• Palpitaciones
• Sudoración
• Sensaciones de mareo o caídas reales.
• Nauseas o molestias abdominales.
• Visión borrosa
• Incremento de azúcar en sangre.
• Tensión muscular.
• Sequedad de boca.
• Dilatación de pupilas.

Así pues la terapia cognitivo-conductual es la más efectiva y más usada para las fobias. Se basa en cambiar acciones específicas y usar técnicas para detener el comportamiento negativo. La técnica mas usada y efectiva es la EXPOSICIÓN GRADUAL EN VIVO; primero se enfrenta al paciente a la situación temida, se desensibilizan y las reacciones fóbicas son reducidas o eliminadas. Después se les enseña también a comprender el modo en que sus patrones de pensamiento contribuyen con sus síntomas y a cambiar su modo de pensar para reducir sus síntomas.